Lungenkrebszentrum

Bei einem Verdacht auf Lungenkrebs ist eine sorgfältige und umfassende Diagnostik entscheidend. Sie schafft die Grundlage dafür, die Erkrankung genau zu beurteilen und anschließend die für Sie passende Behandlung festzulegen. Dabei greifen verschiedene Untersuchungsverfahren ineinander.

Bildgebung: Auffälligkeiten erkennen und beurteilen

Zu Beginn erfolgt in der Regel eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs. Sie ermöglicht eine detaillierte Darstellung der Lunge und angrenzender Strukturen und gibt erste Hinweise darauf, ob eine verdächtige Veränderung vorliegt und wie weit sie sich möglicherweise ausgebreitet hat.

Falls bereits außerhalb unserer Klinik CT- oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt wurden, bringen Sie die Aufnahmen bitte möglichst in digitaler Form mit. So können unsere Spezialistinnen und Spezialisten die vorhandenen Befunde direkt in die weitere Diagnostik einbeziehen.

Gewebeprobe: Die Diagnose sicher bestätigen

Ob es sich bei einer auffälligen Veränderung tatsächlich um Lungenkrebs handelt und um welche Form es sich handelt, lässt sich in der Regel nur anhand einer Gewebeprobe (Biopsie) sicher feststellen.

Je nach Lage und Größe der auffälligen Veränderung kommen unterschiedliche Verfahren infrage:

• Bronchoskopie (Lungenspiegelung): Dabei werden die Atemwege mit einem dünnen, flexiblen Instrument untersucht. Wenn die verdächtige Veränderung über die Atemwege erreichbar ist, kann gleichzeitig eine Gewebeprobe entnommen werden.
• Punktion durch die Brustwand: Liegt die Veränderung außerhalb der gut erreichbaren Atemwege, kann das Gewebe unter bildgebender Kontrolle durch eine gezielte Punktion gewonnen werden.
• Operative Gewebeentnahme: In bestimmten Situationen kann ein kleiner operativer Eingriff erforderlich sein, um ausreichend Gewebe für die Diagnose zu gewinnen.
• Untersuchung von Lymphknoten: Wenn Lymphknoten im Bereich der Atemwege auffällig sind, kann auch dort eine Gewebeprobe entnommen werden. Dies kann wichtige Informationen über die Ausbreitung der Erkrankung liefern.

Ausbreitung bestimmen und Behandlung planen

Bestätigt sich der Verdacht auf Lungenkrebs, wird im nächsten Schritt untersucht, wie weit sich die Erkrankung ausgebreitet hat. Diese sogenannte Stadienbestimmung ist eine wichtige Voraussetzung für die Auswahl der geeigneten Therapie.

Je nach individueller Situation können hierfür weitere Untersuchungen notwendig sein, zum Beispiel:

• CT- oder MRT-Untersuchung des Kopfes
• CT oder Ultraschalluntersuchung des Bauchraums
• PET-CT zur Darstellung stoffwechselaktiver Gewebe
• Knochenszintigraphie, wenn Hinweise auf eine mögliche Beteiligung der Knochen bestehen

Herz und Lunge im Blick

Neben der Untersuchung des Tumors selbst ist es wichtig, den allgemeinen Gesundheitszustand und insbesondere die Leistungsfähigkeit von Lunge und Herz-Kreislauf-System zu beurteilen. Dazu können unter anderem Lungenfunktionstests, Belastungsuntersuchungen und ein Herzultraschall (Echokardiographie) gehören. In bestimmten Fällen kann zusätzlich eine Lungenszintigraphie sinnvoll sein.

Die Ergebnisse aller Untersuchungen werden zusammengeführt. So können wir die Erkrankung möglichst genau einordnen, mögliche Behandlungsrisiken einschätzen und gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Therapieplan entwickeln.

Wenn die Untersuchungen zeigen, dass der Tumor durch eine Operation vollständig entfernt werden kann, ist die operative Therapie bei bestimmten Formen des Lungenkrebses ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Ziel ist es, den Tumor mit ausreichendem Sicherheitsabstand vollständig zu entfernen und gleichzeitig möglichst viel gesundes Lungengewebe zu erhalten.

Welche Operation sinnvoll und sicher ist, hängt unter anderem von der Lage und Größe des Tumors, seiner Ausbreitung und der individuellen Lungenfunktion ab. Je nach Befund stehen verschiedene Operationsverfahren zur Verfügung.

So viel Lunge wie möglich erhalten

Neben der vollständigen Entfernung des Tumors ist es unser Ziel, so gewebeschonend wie möglich zu operieren. In bestimmten Situationen kommen hierfür spezielle Operationsverfahren zum Einsatz.

Bei einer sogenannten Manschettenresektion kann beispielsweise ein betroffener Lungenlappen entfernt und gleichzeitig ein angrenzender Bronchus oder ein Blutgefäß rekonstruiert werden. Dadurch lässt sich in geeigneten Fällen eine Entfernung des gesamten Lungenflügels vermeiden.

Auch bei sogenannten „Split-Lobe“-Verfahren wird versucht, nicht betroffene Bereiche der Lunge zu erhalten. Welches Verfahren geeignet ist, hängt immer von der individuellen Situation und insbesondere von der Lage des Tumors ab.

Minimalinvasiv oder offen operieren

Wann immer es medizinisch möglich und sinnvoll ist, führen wir die Operation minimalinvasiv über kleine Hautschnitte (thorakoskopisch) durch. Diese sogenannte Schlüsselloch-Chirurgie belastet den Körper in der Regel weniger als ein offener Eingriff und kann zu einer schnelleren Erholung nach der Operation beitragen.

Bei größeren oder zentral gelegenen Tumoren, ausgeprägten Verwachsungen oder besonderen anatomischen Gegebenheiten kann hingegen eine offene Operation über eine Thorakotomie erforderlich sein. Auch bei komplexen Eingriffen steht dabei die sichere und vollständige Entfernung des Tumors im Vordergrund.

Individuell geplant und interdisziplinär abgestimmt

Welches Operationsverfahren für Sie am besten geeignet ist, wird anhand der Ergebnisse der Diagnostik und Ihrer persönlichen Voraussetzungen sorgfältig abgewogen. Dabei berücksichtigen wir unter anderem die Tumorausdehnung, die Funktion Ihrer Lunge und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.

Unser Ziel ist eine vollständige Tumorentfernung bei möglichst weitgehendem Erhalt der gesunden Lunge. Die Entscheidung über das geeignete Operationsverfahren wird im Rahmen der interdisziplinären Behandlung getroffen und mit Ihnen ausführlich besprochen.

• Zytostatische Therapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie
• Ernährungsberatung
• Psychoonkologische Betreuung
• Spezielle Schmerztherapien
• Palliativmedizinische Behandlung 

Mit unserer hochspezialisierten Klinik für Strahlentherapie und Tumormedizin direkt am Standort bieten wir modernste Behandlungsmöglichkeiten. Der gezielte Einsatz hochpräziser Strahlentherapie trägt entscheidend zur Heilung, zur lokalen Tumorkontrolle und zur Linderung tumorbedingter Beschwerden bei.

Die Pathologie ist für die Diagnostik des Bronchialkarzinoms unverzichtbar, da sie nicht nur die definitive Diagnose und Tumorklassifikation ermöglicht, sondern durch die molekulare Charakterisierung auch die entscheidende Grundlage für eine zielgerichtete, individualisierte Therapie schafft.

In der wöchentlichen Tumorkonferenz wird jeder Befund und die Therapie jedes einzelnen Patienten von Spezialisten aller Fachrichtungen diskutiert und das weitere Vorgehen abgestimmt. So wird gewährleistet, dass das gesamte medizinische Wissen aller Disziplinen und breite ärztliche Erfahrung in die Behandlung einfließen.